နှလုံးမှီခိုကျန်းမာရေး နှင့် အစာအာဟာရဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး အတွက် ကျင်ကျင်းလျင်
ကျင်ကျင်းလျင်သည် နာတာရှည်ဖြစ်ရောဂါများကို တားဆီးရန် နှင့် ကျန်းမာသောကျမ်းဝင်ကိုရှည်လျားစေရန် အသုံးအများဆုံး နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤစာမျက်နှာသည် ကျင်ကျင်းလျင်မှ နှလုံးမှီခိုကျန်းမာရေး၊ အမျိုးအစား ၂ သကြားဝါးခြင်း၊ ကင်ဆာ နှင့် အားလုံးသေစေမည့် အန္တရာယ်များ လျှော့ချခြင်းများအပေါ် သုတေသနအထောက်အထားများကို စုစည်းသည်။
အားလုံးသေစေမည့်အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း
Meta-Analysis (Murtagh et al., 2015): အလျင်လျင်ကျင်ကျင်းလျင် (≥100 spm) သည် အပတ်စဉ် အနည်းဆုံး ၁၅၀ မိနစ်ကို လုပ်ဆောင်သည့် အခါ အားလုံးသေစေမည့် အန္တရာယ်ကို ၃၀-၄၀% လျှော့ချသည်။ ဤသည်မှာ ပိုမိုမြင့်မားသော အင်အားအကြီးအကျယ် ပြေးခြင်းများနှင့် ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီး ကျင်ကျင်းလျင်၏ အလွန်အထူးသဖြင့် အကျိုးအဆက်ရှိသည့် ဆန့်ကျင်တုံ့ပြန်ခြင်းကို ပြသည်။
ဆုံးတုံ့ပြန်ခြင်း - အဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့် အားလုံးသေစေမည့်အန္တရာယ်
| နေ့စဉ်အဆင့်မြင့်ခြင်း | အားလုံးသေစေမည့်အန္တရာယ် (အနားအပြည့်နှင့်ယှဉ်ပြိုင်) | အဓိပ္ပါယ်သတ်တိ |
|---|---|---|
| <3,000 | Reference (1.0) | အများဆုံးကျင်ကျင်းလျင်မပြုသော၊ အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ် |
| 4,000 | 0.80 (၂၀% နိမ့်သည်) | အနည်းဆုံး အဓိပ္ပါယ်ရှိသော အကျိုးအဆက် |
| 6,000 | 0.65 (၃၅% နိမ့်သည်) | လမ်းညွှန်ချက် လိုက်နာမှုအနီးရောက် |
| 8,000 | 0.55 (၄၅% နိမ့်သည်) | သိသာသည့် အကျိုးအဆက် |
| 10,000 | 0.50 (၅၀% နိမ့်သည်) | အနီးစပ်ဆုံး အကောင်းဆုံး (ထုတ်လှန်ခြင်းများများပါ) |
| 12,000+ | 0.45-0.50 (၅၀-၅၅% နိမ့်သည်) | အမြင့်ဆုံးအကျိုးအဆက် ရပ်တန်းခြင်း |
အဓိကထတ္တဝါဒ: အကျိုးအဆက်များသည် နေ့စဉ် ၈,၀၀၀-၁၀,၀၀၀ အဆင့်မြင့်ခြင်းများအတွင်း ရပ်တန်းသည်။ အကြမ်းဖက် ၁၂,၀၀၀ အဆင့်မြင့်ခြင်းများထက်သုံးစွဲပါက အပိုဆက်လက်သော အားလုံးသေစေမည့်အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်းမျ ္ သည္ အနည်းငယ်သာဖြစ်သည်။ အင်အား (Peak-30 ≥100 spm) သည် ဤအဆင့်အထက် စုစုပေါင်းအဆင့်မြင့်ခြင်းများထက် ပိုများပြီး အရေးကြီးသည်။
နှလုံးမှီခိုကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ရောဂါများ
ကျင်ကျင်းလျင်သုံးစွဲမှု အပြင်အဆင် အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း
| ကျင်ကျင်းလျင်သုံးစွဲမှု | CHD အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း | နှလုံးဆီးဆိုင်ရာ အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း |
|---|---|---|
| ၇၅-၁၅၀ မိနစ်/လည် နံမတူမှ | ၁၅-၂၀% | ၁၀-၁၅% |
| ၁၅၀-၃၀၀ မိနစ်/လည် နံမတူမှ | ၂၅-၃၅% | ၂၀-၂၅% |
| >၃၀၀ မိနစ်/လည် သို့မဟုတ် ≥၁၅၀ မိနစ်/လည် လုံးလုံးအင်အား | ၃၅-၄၅% | ၃၀-၃၅% |
အဆင့်မြင့်ခြင်းများ
- သွေးအတည်းတိုက်ခြင်း: SBP ကို ၄-၉ mmHg လျှော့ချသည်၊ DBP ကို ၃-၅ mmHg လျှော့ချသည်
- အဆီများ: HDL ကို (+၅-၁၀%) တိုးချဲ့သည်၊ triglycerides ကို (-၁၀-၂၀%) လျှော့ချသည်
- ကျောင်းမှီခိုနံရံ ကျန်းမာရေး: ကျောင်းမှီခိုသွေးခွင်ထုတ်ခြင်း အကောင်းအထည်ဖြည်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းများ လျှော့ချသည် (CRP ↓၁၅-၂၅%)
- နှလုံးခုန်နှုန်း: အနားအပြည့်နံ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ၅-၁၀ bpm လျှော့ချသည် (အစွမ်းအစမ်း၏ အင်အားတိုးမြှင့်ခြင်း)
အမျိုးအစား ၂ သကြားဝါးခြင်း တားဆီးခြင်း နှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်း
Diabetes Prevention Program (DPP, 2002): လူ့ဘဝအသွင်သဏ္ဌာန်သစ်ခြင်း အပတ်စဉ် ၁၅၀ မိနစ် အလျင်လျင်ကျင်ကျင်းလျင်ကို ထည့်သွင်းသည့်အခါ သုံးနှစ်အတွင်း သကြားဝါးခြင်းအန္တရာယ်ကို ၅၈% လျှော့ချသည် ─ metformin (၃၁% လျှော့ချခြင်း)ထက် ပိုများပြီး ကျင်ကျင်းလျင်သည် ပထမဆုံးအလိုအစားတားဆီးခြင်းဖြစ်သည်။
သကြားအင်္ဂါအကျင့်စဉ်ချိန်ခွင်
- HbA1c လျှော့ချခြင်း: နံမတူကျင်ကျင်းလျင်အတူ ०.५-०.८% (အပတ်စဉ် ១५०-३०० မိနစ်)
- အင်္ဆူလင်ဆေးဝါး အသုံးခြင်း: သုံးပတ် ၈-၁၂ အတွင်း ၂၀-၄၀% အကောင်းအထည်ဖြည်း
- အစားအုံ့နောက် သကြားအလည်: အစားအုံ့နောက် မိနစ် ၁၅ ကျင်ကျင်းလျင် သကြားအလည် အဖြူထွန်းခြင်း ၂၀-၃၀% လျှော့ချသည်
သကြားဝါးခြင်းရှိသူများအတွက် အကောင်းဆုံး အချိန်
အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်မှု - အစားအုံ့နောက် မိနစ် ၁၅-၃၀ ကျင်ကျင်းလျင်ခြင်း
- အစားအုံ့နောက် သကြားအလည်အဖြူထွန်းခြင်းကို တုံ့ပြန်စေသည်
- အစားအုံ့ခြင်းအနောက် မိနစ် ၆၀-၉၀ အတွင်း အများဆုံးထိရောက်သည်
- အလွယ်အင်အား (၈၀-၉० spm) သည်လည်း ထိရောက်သည်
ကင်ဆာအန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း
| ကင်ဆာအမျိုးအစား | အန္တရာယ် လျှော့ချခြင်း (≥အပတ်စဉ် ၁၅၀ မိနစ်) |
|---|---|
| အူလူးကင်ဆာ | ၂၀-၃၀% |
| နို့ရိုးကင်ဆာ (အလယ်ခေါင်းတူးခြင်းအနောက်) | ၁၅-၂၅% |
| သားအိမ်အဆီအုံ့ကင်ဆာ | ၂၀-၃၀% |
| အလုံးအဆစ်ကင်ဆာ | ၁၀-၁၅% |
| အစာအိမ်ကင်ဆာ | ၁၀-၂၀% |
| ကျောက်ပတ်ကင်ဆာ | ၁၀-၁၅% |
သုတေသနအထောက်အထားဖြင့် အခြေခံသောကျင်ကျင်းလျင် ကျန်းမာရေးလမ်းညွှန်ချက်များ
အနည်းဆုံးထိရောက်သောတစ်ဖန်
- WHO/CDC အကြံပြုချက်: အပတ်စဉ် နံမတူမှ ≥၁၅၀ မိနစ် သို့မဟုတ် လုံးလုံးအင်အားမှ ≥၇၅ မိနစ်
- ကျင်ကျင်းလျင်သို့ ပြန်လည်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း: နေ့စဉ် မိနစ် ၃၀၊ အပတ်စဉ် အရက် ၅ ကျင်ကျင်းလျင် ≥၁၀၀ spm (အလျင်လျင်)
- အခြားရွေးချယ်ချက်: နေ့စဉ် အဆင့်မြင့်ခြင်း ၁၀,၀၀၀ Peak-30 ≥၁၀၀ spm
အကောင်းဆုံးတစ်ဖန်
- ပမာဏ: အပတ်စဉ် နံမတူမှ ၃၀၀-၄၅၀ မိနစ် (နေ့စဉ် မိနစ် ၆၀-၉၀ အများဆုံး နေ့များ)
- အင်အား: နံမတူမှ (မိနစ် ၁၀၀-၁၁၀ spm) နှင့် လုံးလုံးအင်အား (≥မိနစ် ၁၂၀ spm) အတွင်း ရောနီးလည်းခြင်း
- အဆင့်မြင့်ခြင်း: နေ့စဉ် အဆင့်မြင့်ခြင်း ၁၀,၀၀၀-၁၂,၀၀၀
အချိန် ကန့်သတ်သည့်အခါ
လုံးလုံးအင်အားသည် မိနစ်လျှင် အကျိုးအဆက် အလျှော့ × ၂ ပေးသည်-
အပတ်စဉ် မိနစ် ၇၅ လုံးလုံးအင်အား (≥မိနစ် ၁၂၀ spm) ≈ အပတ်စဉ် မိနစ် ၁၅၀ နံမတူမှ
ဥပမာ - နေ့စဉ် မိနစ် ၁၅ အလွန်အလျင်လျင်ကျင်ကျင်းလျင် (≥မိနစ် ၁၂၀ spm) အနည်းဆုံးလမ်းညွှန်ချက်များ ပြည့်စုံစေသည်