Uchanganuzi wa Mtindo wa Kutembea
Jifunze jinsi ya kuchanganua biomekanika yako ya kutembea kwa kutumia vipimo vinavyotegemea sayansi kwa utendaji bora, afya, na kuzuia majeraha
Uchanganuzi wa Mtindo wa Kutembea ni Nini?
Uchanganuzi wa mtindo wa kutembea ni utafiti wa kimfumo wa muundo wa kutembea kwako na biomekanika. Unachunguza jinsi mwili wako unavyohamia wakati wa kutembea, ukitambua kutofautiana kwa ufanisi, usawa, na hatari za majeraha.
Kwa nini ni muhimu: Uchanganuzi wa mtindo wa kutembea umebadilika kutoka zana ya kliniki iliyotumika tu katika maabara maalum hadi teknolojia ya watumiaji inayopatikana kupitia saa mahiri na simu mahiri. Utafiti unaonyesha kuwa uchanganuzi wa muundo wa kutembea unaweza kutabiri matokeo ya afya, kugundua dalili za mapema za hali za neva, na kuboresha ufanisi wa kutembea.
Walk Analytics inaunganishwa na Apple HealthKit ili kuchanganua vipimo vya kutembea vinavyokusanywa kimya kimya na iPhone na Apple Watch yako, ikitoa maarifa ya kiwango cha kliniki kuhusu ubora wa mtindo wako wa kutembea.
Vipimo Muhimu vya Mtindo wa Kutembea
1. Mapigo (Hatua kwa Dakika)
Ni nini: Idadi ya hatua zinazochukuliwa kwa dakika (spm)
Kwa nini ni kipimo muhimu zaidi cha kutembea: Mapigo ni kitabiri bora zaidi cha ukali wa kutembea na matumizi ya nishati. Tofauti na kasi (inayotegemea urefu wa hatua), mapigo inaonyesha moja kwa moja mzunguko wa mwendo na mahitaji ya kimetaboliki.
Ushahidi wa Kisayansi: Kiwango cha 100 spm
Utafiti muhimu wa CADENCE-Adults (Tudor-Locke et al., 2019) ulijaribu watu wazima 76 na kuanzisha kwamba:
- 100 hatua/dak = 3 METs (ukali wa wastani) na unyeti wa 86% na utajiri wa 89.6%
- 110 spm ≈ 4 METs (wastani-mkali)
- 120 spm ≈ 5 METs (mkali)
- 130 spm = 6 METs (kiwango cha ukali mkubwa sana)
Uhusiano huu ni thabiti sana katika umri wa miaka 21-85, ukifanya mapigo kuwa kipimo cha kimataifa cha ukali.
Mbalimbali za Mapigo na Matumizi
| Mapigo (spm) | Kategoria | Matumizi |
|---|---|---|
| 60-90 | Polepole sana | Upoaji, ulemavu wa uhamaji |
| 90-100 | Ukali wa mwanga | Shughuli nyepesi, kupasha joto |
| 100-110 | Ukali wa wastani | Faida za afya, kuchoma mafuta, msingi unapendekezwa |
| 110-120 | Wastani-mkali | Ustadi wa moyo na mishipa, kutembea kwa haraka |
| 120-130 | Mkali | Kutembea kwa nguvu, mafunzo ya ustadi |
| 130-140 | Mkali sana | Ustadi wa hali ya juu, mafunzo ya muda |
| 140-180 | Kutembea kwa mbio | Kutembea kwa ushindani, wanariadha wa hali ya juu |
Jinsi ya kupima: Apple Watch na vifuatiliaji vingi vya ustadi vinahesabu mapigo kiotomatiki. Unaweza pia kuhesabu hatua kwa sekunde 30 na kuzidisha kwa 2.
Mapigo lengwa:
- Afya ya jumla: Lenga ≥100 spm wakati wa matembezi ili kufikia ukali wa wastani
- Uboreshaji wa ustadi: Lenga 110-120 spm kwa maendeleo ya aerobiki
- Mafunzo ya utendaji: Fanya mazoezi ya muda wakati wa 120-130+ spm
2. Urefu wa Hatua
Ni nini: Umbali uliofunikwa katika mzunguko mmoja kamili wa hatua (kutoka kwenye mgongo wa mguu mmoja hadi mgongo unaofuata wa mguu huo huo)
Urefu bora wa hatua: Utafiti unaonyesha kuwa urefu bora wa hatua ni 40-50% ya urefu wa mwili wakati wa kutembea kwa kawaida.
Vigezo vya Urefu wa Hatua
| Urefu | Hatua Bora (40-50% urefu) | Mtembezi Bora (hadi 70%) |
|---|---|---|
| 5'0" (152 cm) | 0.61-0.76 m (24-30") | Hadi 1.06 m (42") |
| 5'6" (168 cm) | 0.67-0.84 m (26-33") | Hadi 1.18 m (46") |
| 6'0" (183 cm) | 0.73-0.91 m (29-36") | Hadi 1.28 m (50") |
| 6'6" (198 cm) | 0.79-0.99 m (31-39") | Hadi 1.39 m (55") |
Uhusiano muhimu: Kasi = Urefu wa Hatua × Mapigo
Hii inamaanisha unaweza kuongeza kasi ya kutembea ama kwa kuchukua hatua ndefu ZAIDI AU kwa kuongeza mapigo. Hata hivyo, kuongeza mapigo kwa ujumla ni ufanisi zaidi na salama zaidi kuliko kuchukua hatua ndefu kupita kiasi.
⚠️ Epuka Kuchukua Hatua Ndefu Kupita Kiasi
Kuchukua hatua ndefu kupita kiasi hutokea mguu wako unapotua mbali sana mbele ya kitovu cha uzito wako. Hii:
- Inaongeza nguvu za kukinai na nguvu za majibu ya ardhi
- Inapunguza ufanisi wa kutembea (unakuwa "ukikinai" kwa kila hatua)
- Inaongeza msongo kwenye magoti na viuno
- Inaongeza hatari ya majeraha
Suluhisho: Zingatia kutua kwa mguu wako karibu na kitovu cha mwili wako na kusukuma kwa nguvu kutoka mguu wako wa nyuma.
Kipimo cha Apple HealthKit: iOS 14+ inapima walkingStepLength kimya kimya wakati iPhone inabebwa mfukoni/begani.
3. Muda wa Mgusano na Ardhi
Ni nini: Muda kila mguu unaobaki katika mgusano na ardhi wakati wa hatua
Thamani maalum za kutembea: Milisekunde 200-300 kwa hatua (ndefu sana kuliko <200ms ya kukimbia)
Awamu 5 za Mgusano wa Kutembea
Kila hatua ina awamu 5 tofauti:
- Mgusano wa awali (mgongo unagusa): Mgongo unagusa ardhi kwa ~10° dorsiflexion
- Majibu ya kupakia (mguu mkubwa): Mgusano kamili wa mguu, kukubali uzito
- Katikati ya kusimama: Uzito wa mwili unapita juu ya mguu unaoungwa mkono
- Kusimama kwa mwisho (kuinua mgongo): Mgongo unaanza kuinuka, uzito unasogea mbele
- Kabla ya kung'oa (kutupa vidole): Kusukuma kutoka kwenye mguu wa mbele, awamu ya kusukuma
Nini kinachoathiri muda wa mgusano na ardhi:
- Kasi: Kutembea kwa haraka = muda mfupi wa mgusano
- Mapigo: Mapigo ya juu = muda mfupi wa mgusano kwa hatua
- Ardhi: Kupanda mlima kunaongeza muda wa mgusano, kushuka kunaweza kuupunguza
- Uchovu: Misuli iliyochoka = muda mrefu wa mgusano
Ulinganisho na kukimbia:
- Kutembea: Mgusano wa 200-300ms, 62% ya mzunguko wa mtindo katika awamu ya usaidizi
- Kukimbia: <200ms mgusano, 31% tu ya mzunguko wa mtindo katika awamu ya usaidizi
- Tofauti hii ya msingi inaelezea kwa nini kutembea kuna nguvu za athari za chini na inafaa kwa upoaji wa majeraha
4. Muda wa Usaidizi Maradufu
Ni nini: Sehemu ya mzunguko wa mtindo wakati miguu yote miwili iko katika mgusano na ardhi kwa wakati mmoja
Kipengele muhimu kinachotofautisha kutembea: Kutembea daima kuna awamu ya usaidizi maradufu (20-30% ya mzunguko wa mtindo), wakati kukimbia kuna awamu ya kuruka bila mgusano wa ardhi.
Umuhimu wa kliniki: Asilimia ya usaidizi maradufu ni kitabiri chenye nguvu cha hatari ya kuanguka na kujiamini kwa usawaziko, haswa kwa wazee.
Ufafanuzi wa Usaidizi Maradufu
| Usaidizi Maradufu % | Ufafanuzi | Hatua |
|---|---|---|
| <15% | Chini sana (inakaribia mtindo wa kukimbia) | Huenda unakuwa unatembea haraka sana kwa usalama |
| 20-30% | Upeo wa kawaida, wenye afya | Usawaziko na ufanisi bora |
| 30-35% | Imepanda, wasiwasi mdogo | Fuatilia mabadiliko, zingatia mazoezi ya usawaziko |
| >35% | Kiashiria cha hatari ya kuanguka kwa juu | Wasiliana na mtoa huduma za afya, anza mafunzo ya usawaziko |
Nini kinachosababisha usaidizi maradufu wa juu:
- Hofu ya kuanguka au kujiamini kupungua kwa usawaziko
- Hali za neva (Parkinson's, kiharusi, neuropathy)
- Udhaifu wa misuli (haswa hip abductors na ankle dorsiflexors)
- Maumivu ya kiungo au ugumu
- Ulemavu wa kuona
Kipimo cha Apple HealthKit: walkingDoubleSupportPercentage kinapimwa kimya kimya na iPhone 8+ na iOS 14+. Kipimo hiki ni sehemu ya tathmini ya Uimara wa Kutembea wa Apple.
5. Kutofautiana kwa Kutembea
Ni nini: Tofauti kati ya muda wa hatua za kushoto na kulia, urefu wa hatua, au nyakati za mgusano
Fomula ya Kiashiria cha Usawa wa Mtindo (GSI)
Fomula ya kawaida kwa kupima kutofautiana kwa mtindo:
GSI = |Kulia - Kushoto| / [0.5 × (Kulia + Kushoto)] × 100
Mfano: Ikiwa muda wa hatua ya kulia = 520ms na muda wa hatua ya kushoto = 480ms:
GSI = |520 - 480| / [0.5 × (520 + 480)] × 100 = 40 / 500 × 100 = kutofautiana kwa 8%
Uainishaji wa Kutofautiana
| Kutofautiana % | Uainishaji | Umuhimu wa Kliniki |
|---|---|---|
| <2-3% | Kawaida, usawa | Muundo wa mtindo wenye afya |
| 3-5% | Kutofautiana kidogo | Fuatilia, kunaweza kuonyesha udhaifu mdogo au tabia |
| 5-10% | Kutofautiana kwa kiasi | Zingatia tathmini ya kitaalamu |
| >10% | Muhimu kwa kliniki | Inaonyesha jeraha, udhaifu, au suala la neva |
Sababu za kawaida za kutofautiana:
- Fidia ya jeraha la awali: Kupendelea mguu mmoja baada ya jeraha
- Kutofautiana kwa misuli: Udhaifu katika kiuno, goti, au kifundo cha mguu upande mmoja
- Tofauti ya urefu wa mguu: Tofauti halisi au ya kazi katika urefu wa mguu
- Masuala ya viungo: Ugonjwa wa viungo, ROM iliyopungua katika kiuno/goti/kifundo cha mguu
- Hali za neva: Kiharusi, Parkinson's, MS
- Viatu: Kuvaa kutofautiana kwa viatu au ukubwa usio sahihi
Kipimo cha Apple HealthKit: walkingAsymmetryPercentage inapima tofauti kati ya muda wa hatua za kushoto na kulia. Thamani >10% huchochea arifa.
💡 Kuboresha Usawa
- Mazoezi ya usawaziko wa mguu mmoja (30-60 sek kwa mguu)
- Mafunzo ya nguvu ya upande mmoja (zingatia upande dhaifu)
- Mafunzo upya ya mtindo na maoni ya kuona/kusikia
- Shughulikia majeraha au hali za msingi
- Tathmini ya mtindo ya kitaalamu ikiwa kutofautiana kunaendelea >5%
6. Kasi ya Kutembea
Ni nini: Kasi yako ya wastani ya kutembea, kawaida inapimwa kwa mita kwa sekunde (m/s) au maili kwa saa (mph)
Kwa nini kasi ni "ishara muhimu": Utafiti wa kihistoria wa JAMA wa 2011 wa wazee 34,485 uligundua kuwa kasi ya mtindo ni moja ya vitabiri vyenye nguvu zaidi vya vifo, ikiipata uteuzi kama "ishara muhimu" ya kliniki (Studenski et al., 2011).
Vigezo vya Afya vya Kasi ya Kutembea
| Kasi | Uainishaji | Kiashiria cha Afya |
|---|---|---|
| <0.6 m/s (1.3 mph) | Imelemaa sana | Hatari ya juu ya vifo, wasiliana na mtoa huduma za afya |
| 0.6-0.8 m/s (1.3-1.8 mph) | Uhamaji umedhibitiwa | Hatari za afya zilizoongezeka, mipaka ya kazi |
| 0.8-1.0 m/s (1.8-2.2 mph) | Chini ya kawaida | Hatari ya wastani, nafasi ya uboreshaji |
| 1.0-1.3 m/s (2.2-2.9 mph) | Afya nzuri ya kazi | Viashiria vya afya vya kawaida |
| 1.3-1.5 m/s (2.9-3.4 mph) | Juu ya wastani | Kiashiria bora cha afya, hatari ya chini ya vifo |
| >1.5 m/s (>3.4 mph) | Kutembea kwa ustadi | Uwezo wa riadha, hatari za afya za chini sana |
Mteremko wa Kasi-Kuishi
Utafiti unaonyesha kuwa kila ongezeko la 0.1 m/s katika kasi ya kutembea linahusiana na kupungua kwa ~12% kwa hatari ya vifo. Uhusiano huu ni wa mstari wa kushangaza katika idadi za watu.
Kipimo cha Apple HealthKit: walkingSpeed kinahesabiwa kutoka kwenye visensor vya mwendo vya iPhone (iPhone 8+ na iOS 14+). Tafiti zilizothibitishwa zinaonyesha uhusiano r=0.86-0.91 na majaribio ya kutembea ya kliniki yaliyopimwa kwa muda.
7. Mtetemeko wa Wima
Ni nini: Uhamishaji wa wima wa kitovu chako cha uzito wakati wa mzunguko wa mtindo
Upeo wa kawaida: Harakati za wima za 4-8 cm
Ufafanuzi wa Mtetemeko wa Wima
| Mtetemeko | Tathmini | Maana |
|---|---|---|
| <4 cm | Kidogo sana (mtindo wa kuteleza) | Inaweza kuonyesha udhaifu, masuala ya neva, au hofu ya kuanguka |
| 4-8 cm | Upeo wa kawaida, ufanisi | Matumizi bora ya nishati |
| >8-10 cm | Kupita kiasi (mtindo wa kurukaruka) | Hasara ya nishati, mekanika isiyo na ufanisi |
Kwa nini ni muhimu: Mtetemeko wa wima wa kupita kiasi unamaanisha unakuwa "unarukaruka" sana kwa kila hatua, ukipoteza nishati kupigana na mvuto. Mtetemeko mdogo unaweza kuonyesha muundo wa mtindo wa kuteleza unaohusishwa na Parkinson's au hofu ya kuanguka.
Jinsi ya kuboresha:
- Zingatia kusonga mbele, si juu
- Dumisha mteremko mdogo wa mbele (2-5°) kutoka kwenye vifundo vya miguu
- Weka kichwa sawa na macho yakielekea mbele
- Fanya mazoezi ya uhamishaji laini wa uzito kati ya hatua
Vipimo vya Kutembea vya Apple HealthKit
Apple ilianzisha vipimo vya hali ya juu vya kutembea katika iOS 14 (2020) vinavyokusanya kimya kimya data ya mtindo ya kiwango cha kliniki kutoka kwenye visensor vya mwendo vya iPhone. Vipimo hivi vimethibitishwa dhidi ya tathmini za kiwango cha utafiti na sasa vinatumika katika utafiti wa matibabu.
Uimara wa Kutembea
Kipimo cha kipekee cha Apple cha Uimara wa Kutembea ni kipimo cha pamoja kinachochanganya:
- Kasi ya kutembea
- Urefu wa hatua
- Asilimia ya usaidizi maradufu
- Kutofautiana kwa kutembea
- Tofauti ya kasi ya kutembea
- Tofauti ya urefu wa hatua
Uainishaji wa Uimara wa Kutembea
| Uainishaji | Hatari ya Kuanguka | Hatua |
|---|---|---|
| SAWA | <1% hatari ya kuanguka kwa mwaka | Dumisha kiwango cha sasa cha shughuli |
| Chini | 1-5% hatari ya kuanguka kwa mwaka | Zingatia mazoezi ya usawaziko, fuatilia mitindo |
| Chini Sana | >5% hatari ya kuanguka kwa mwaka | Arifa ya iPhone imetumwa, wasiliana na mtoa huduma za afya |
Jaribio la Kutembea la Dakika 6 (6MWT)
Apple Watch Series 3+ inaweza kukadiria Umbali wa Jaribio la Kutembea la Dakika 6 kutoka kwa data ya kihistoria ya kutembea. 6MWT ni tathmini ya kiwango cha dhahabu ya kliniki ya uwezo wa mazoezi ya kazi.
Ufafanuzi wa 6MWT
- <350 mita: Kikomo kikubwa cha kazi
- 350-450 mita: Kikomo cha wastani
- 450-550 mita: Kikomo kidogo au mzee
- >550 mita: Uwezo mzuri wa kazi
- >650 mita: Uwezo bora
Kumbuka: Thamani zinatofautiana kulingana na umri, jinsia, na urefu. Hizi ni miongozo ya jumla.
Faragha ya Data
Vipimo vyote vya kutembea vya Apple HealthKit ni:
- Vinachakatwa kwenye kifaa: Kamwe hazitumwi kwenye seva za Apple
- Zinadhibitiwa na mtumiaji: Unaamua programu zipi zinaweza kufikia data yako
- Zimefichwa: Zinalindwa na usimbaji wa iOS
- Zinaweza kufutwa: Udhibiti kamili wa kufuta data yote ya afya
Kufasiri Uchanganuzi wako wa Mtindo
Dalili za Mtindo Wenye Afya
- Mapigo: ≥100 spm wakati wa kutembea kwa kusudi
- Kasi: ≥1.0 m/s (2.2 mph) kasi ya kutembea ya kawaida
- Usawa: <3% kutofautiana kati ya kushoto na kulia
- Usaidizi maradufu: 20-30% ya mzunguko wa mtindo
- Uthabiti: Vipimo vya kifanani katika siku nyingi
- Uimara wa Kutembea: Uainishaji wa "SAWA"
Dalili za Onyo Zinazohitaji Uangalifu
- Ongezeko la ghafla la kutofautiana: Inaweza kuonyesha jeraha la papo hapo
- Kasi inayoshuka kwa muda: Kupungua kwa kazi, haswa ikiwa >0.05 m/s kwa mwaka
- Kuongezeka kwa usaidizi maradufu: Kujiamini kupungua kwa usawaziko au nguvu
- Uimara wa Kutembea unashuka hadi "Chini" au "Chini Sana": Hatari ya kuanguka imeongezeka
- Kutofautiana kunaendelea >10%: Inahitaji tathmini ya kitaalamu
- Kasi <0.8 m/s: Hatari ya juu ya afya, wasiliana na daktari
Jinsi ya Kuboresha Mtindo Wako
Mafunzo ya Mapigo
Lengo: Fikia ≥100 spm wakati wa matembezi
Mbinu:
- Tumia programu ya metronome iliyowekwa kwa 100-120 BPM
- Tembea kwa muziki wa 100-120 BPM tempo
- Fanya mazoezi ya "miguu ya haraka": hatua fupi, za haraka
- Zingatia kiwango cha mzunguko, si urefu wa hatua
- Weka tahadhari za Apple Watch mapigo yanaposhuka chini ya lengo
Kuboresha Usawa
Mazoezi:
- Kusimama kwa mguu mmoja: 30-60 sekunde kwa mguu, macho yakiwa wazi kisha yamefungwa
- Nguvu ya upande mmoja: Deadlifts za mguu mmoja, hatua juu, lunges
- Mafunzo ya ubao wa usawaziko: Ubao wa kuyumbayumba au mpira wa BOSU
- Kutembea kwa kioo: Tembea ukiangalia mfano wako kutambua tofauti
- Uchanganuzi wa video: Jipigie picha ukitembea kutoka mbele na nyuma
Kuongeza Kasi ya Kutembea kwa Usalama
Njia ya maendeleo:
- Ongeza mapigo kwanza: Fanya kazi hadi 110-120 spm kabla ya kuzingatia urefu wa hatua
- Mafunzo ya muda: Badilisha dakika 2 za haraka + dakika 2 za kasi ya kawaida
- Mafunzo ya nguvu: Nguvu ya kiuno na kifundo cha mguu huboresha moja kwa moja kasi ya kutembea
- Maendeleo ya pole pole: Ongeza kasi kwa ~0.1 m/s kwa mwezi
Kupunguza Usaidizi Maradufu (ikiwa umepanda)
Mazoezi ya usawaziko:
- Kutembea kwa tandem (mgongo hadi vidole)
- Kusimama kwa mguu mmoja na harakati za mkono
- Mazoezi ya muundo wa mtindo na msingi mpana wa usaidizi awali
- Mafunzo ya nguvu: hip abductors, ankle dorsiflexors, kiini
- Tai Chi au madarasa ya kundi yanayozingatia usawaziko
Uchanganuzi wa Mtindo kwa Idadi Maalum
Wazee (65+)
Vipimo vya kipaumbele:
- Kasi ya kutembea: Fuatilia kila mwaka; kushuka >0.05 m/s/mwaka kunaonyesha hatari
- Usaidizi maradufu: Fuatilia ongezeko linaloonyesha hatari ya kuanguka
- Uimara wa Kutembea: Wezesha arifa kwa "Chini" au "Chini Sana"
- Kutofautiana: Inaweza kuonyesha masuala ya neva yanayoibuka
Malengo:
- Dumisha kasi ≥1.0 m/s
- Weka usaidizi maradufu <30%
- Uimara wa Kutembea "SAWA"
- Kutofautiana <5%
Wagonjwa wa Ukarabati
Fuatilia maendeleo ya uponyaji:
- Kukarabatiwa kwa usawa: Lengo la kurudi kwa <3% kutofautiana
- Upoaji wa kasi: Fuatilia maboresho ya kila wiki kuelekea msingi wa kabla ya jeraha
- Uthabiti wa mapigo: Uwezo wa kudumisha ≥100 spm unaonyesha utayari kwa shughuli za kawaida
- Mifumo ya fidia: Angalia maendeleo ya kutofautiana mpya
Watembezi wa Ustadi na Wanariadha
Malengo ya utendaji:
- Mapigo: 120-140 spm kwa kutembea kwa ustadi; 140-180 spm kwa kutembea kwa mbio
- Kasi: >1.5 m/s (3.4 mph) kwa ustadi; >2.0 m/s (4.5 mph) kwa ushindani
- Usawa: >97% (kutofautiana kidogo sana)
- Usaidizi maradufu: Punguza hadi 15-20% kwa ufanisi
Usahihi wa Teknolojia na Mipaka
Nini Vifaa vya Watumiaji Hufanya Vizuri
- Kuhesabu hatua: Usahihi wa 95-99% dhidi ya vipima hatua vya utafiti
- Mapigo: Kosa la ±2-3 spm
- Kasi ya kutembea: Uhusiano wa r=0.86-0.91 na majaribio ya kliniki
- Ugunduzi wa mitindo: Bora kwa kufuatilia mabadiliko kwa muda
Mipaka ya Kuelewa
- Si ya utambuzi: Vifaa vya watumiaji ni zana za uchunguzi, si utambuzi wa matibabu
- Uwekaji ni muhimu: iPhone lazima ibebwe mfukoni/begani; Apple Watch kwenye mkono
- Ndani dhidi ya nje: Usahihi wa GPS unaathiri vipimo vya nje
- Tofauti ya mtu mmoja mmoja: Mipaka ya "Kawaida" ni wastani wa idadi ya watu
- Haiwezi kuchukua nafasi ya maabara ya mtindo wa kliniki: Kwa kinematics ya 3D ya kina, sahani za nguvu, EMG inahitajika
Lini Kutafuta Uchanganuzi wa Mtindo wa Kitaalamu
- Kutofautiana kunaendelea >10%
- Kasi ya kutembea <0.8 m/s bila sababu inayojulikana
- Kuanguka mara kwa mara au kukaribiana kuanguka
- Maumivu sugu wakati wa au baada ya kutembea
- Mabadiliko ya ghafla katika vipimo vya mtindo
- Dalili za neva (ganzi, kuchochewa, masuala ya uratibu)