Gyaloglás a rehabilitációban
A gyaloglás az alsó végtagi rehabilitáció alapköve. Alacsony terhelése és kontrollálható volta ideálissá teszi a sérülésből vagy műtétből való fokozatos felépüléshez. A járási mutatók – különösen a sebesség, a kadencia és a szimmetria – tudományos nyomon követése lehetővé teszi a gyógyulás objektív nyomon követését, és segíti a teljes tevékenységhez való biztonságos visszatérést.
Miért a gyaloglás a rehabilitációhoz?
- Az alacsony erők (a testsúly 1,1-1,2-szerese) minimalizálják az újrasérülés kockázatát a futáshoz képest (a testsúly 2-3-szorosa)
- Kontrollálható fejlődés (sebesség, időtartam, gyakoriság, terep)
- Funkcionális tevékenység (azonnal átvihető a mindennapi életbe)
- Az objektív mutatók (járási sebesség, GSI) számszerűsítik a felépülést
- A korai mobilizáció megelőzi a kondícióvesztést és a szövődményeket
A fokozatos terhelés elvei
A rehabilitációs görbe
A szövetek gyógyulása kiszámítható szakaszokat követ. A gyaloglási terhelésnek meg kell felelnie a szöveti kapacitásnak:
| Szakasz | Idővonal | Szöveti állapot | Gyaloglási előírás |
|---|---|---|---|
| Akut/Gyulladásos | 0-5. nap | Véralvadék képződés, gyulladás | Védett terhelés (mankó/járókeret), 10-30%-os terhelés |
| Proliferatív (burjánzási) | 5-21. nap | Kollagén lerakódás, sarjszövet képződés | Részleges terhelés → Teljes terhelés, 5-15 perces séták |
| Korai átépülési | 3-6. hét | Kollagén keresztkötések, erősödés | Teljes terhelés, 15-30 perc, sík terepen |
| Késői átépülési | 6-12. hét | Szöveti érés, 60-80%-os erő | 30-60 perc, dombok beiktatása, kadencia növelése |
| Érési | 3-12+ hónap | Közel normális erő, visszatérés a sporthoz | Korlátozás nélküli gyaloglás, átmenet a futáshoz (igény szerint) |
A 10%-os szabály (rehabilitációra adaptálva)
Egészséges sportolóknál a „10%-os szabály” korlátozza a heti volumen növelését a túlterheléses sérülések megelőzése érdekében. A rehabilitáció során alkalmazzon óvatosabb, 5-10%-os progressziót:
1. hét: 10 perc/nap × 3 nap = 30 perc összesen
2. hét: 11 perc/nap × 3 nap = 33 perc összesen (+10%)
3. hét: 12 perc/nap × 4 nap = 48 perc összesen (+45% - TÚL GYORS!)
JOBB MEGOLDÁS:
1. hét: 10 perc/nap × 3 nap = 30 perc
2. hét: 10 perc/nap × 4 nap = 40 perc (+33% a gyakoriság révén)
3. hét: 12 perc/nap × 4 nap = 48 perc (+20% az időtartam révén)
4. hét: 12 perc/nap × 5 nap = 60 perc (+25% a gyakoriság révén)
Tipp: Először a gyakoriságot növelje (több nap), majd az időtartamot (több perc), végül az intenzitást (magasabb kadencia/sebesség). Ez minimalizálja a szöveti stresszt.
ACWR (akut:krónikus terhelési arány) a rehabilitációban
ACWR = Akut terhelés (7 nap) / Krónikus terhelés (28 napos átlag)
Ideális tartomány a rehabilitációhoz: 0,80-1,20
- <0,80: Kondícióvesztés kockázata (alul-edzés)
- 0,80-1,30: „Sweet spot” (ideális sáv) az alkalmazkodáshoz
- >1,50: Magas újrasérülési kockázat (túlterhelési tüske)
Alkalmazás: Ha az 1. héten 60 percet, a 2. héten 80 percet, a 3. héten pedig 100 percet gyalogolt, akkor a 28 napos krónikus terhelése = (60+80+100+0)/4 = 60 perc/hét átlag. A 4. héten célozzon meg 48-72 percet (ACWR 0,80-1,20) a hirtelen terhelési tüske elkerülése érdekében.
Gabbett (2016) meta-analízis: Az 1,50 feletti ACWR 2-4-szeresére növeli a sérülésveszélyt
sportolóknál. A rehabilitációban részt vevő populációkban ez a kockázat még magasabb. Tartsa az ACWR
értéket 0,80 és 1,30 között, hogy egyensúlyban tartsa a fejlődést a biztonsággal.
Sérülés utáni protokollok
Alsó végtagi rándulások (boka, térd)
I. fokú rándulás (enyhe - mikroszkopikus szakadások)
- 1. hét: RICE (pihentetés, jegelés, kompresszió, polcolás); védett terhelés rögzítővel/támasszal
- 2. hét: Teljes terhelés, napi 2-3 alkalommal 10-15 perces séták sík felületen
- 3-4. hét: 20-30 perces séták, fokozatos áttérés egyenetlen terepre, a rögzítő elhagyása
- Visszatérés a sporthoz: 4-6 hét után, ha fájdalommentes és szimmetrikus a mozgás
II. fokú rándulás (közepes - részleges szakadás)
- 1-2. hét: Védett terhelés (merev rögzítő/mankó), minimális gyaloglás
- 3-4. hét: Teljes terhelés, 10-20 perces séták rögzítővel
- 5-8. hét: 30-60 perces séták, fokozatos elhagyása a rögzítőnek, propriocepciós gyakorlatok
- Visszatérés a sporthoz: 8-12 hét után, gyógytornász/orvos jóváhagyásával
III. fokú rándulás (súlyos - teljes szakadás)
- 1-3. hét: Immobilizáció (merev rögzítő/gipsz), tehermentesítés vagy csak érintőleges terhelés
- 4-6. hét: Átmenet a részleges terheléshez, medencei gyaloglás, 5-10 perces blokkokban
- 7-12. hét: Haladás a teljes terhelés felé, 10-30 perces séták rögzítővel
- 3-6. hónap: Korlátozás nélküli gyaloglás, egyensúly/erőfejlesztés, felkészülés a futásra
- Visszatérés a sporthoz: Minimum 4-6 hónap; műtétre is szükség lehet
ACL-rekonstrukció (elülső keresztszalag-pótlás)
A gyaloglás központi szerepet játszik az ACL-rehabilitációban. A járási szimmetria nyomon követése kritikus a kompenzációs minták észleléséhez.
| Műtét utáni szakasz | Gyaloglási cél | Kadencia cél | GSI cél |
|---|---|---|---|
| 1-2. hét | Terhelés elviselhető mértékben mankóval, 5-10 perc beltéren | 60-80 lépés/p (lassú, kontrollált) | Még nem mérhető |
| 3-4. hét | Mankó elhagyása, 15-20 perces séták sántítás nélkül | 80-90 lépés/p | <15% (aszimmetria várható) |
| 5-8. hét | 30-45 perces séták, sík terep, rögzítő nélkül | 90-100 lépés/p | <10% |
| 9-12. hét | 60 perces séták, enyhe emelkedők, tempó növelése | 100-110 lépés/p | <7% |
| 4-6. hónap | Korlátozás nélküli gyaloglás, séta-kocogás intervallumok kezdése | 110-120 lépés/p (élénk) | <5% |
| 6-9. hónap | Visszatérés a futáshoz (ha a gyógytornász engedélyezte) | Futó kadencia 160-180 | <3% (közel normális) |
Kutatási eredmény: A tartósan fennálló járási aszimmetria (GSI >10%) 6 hónappal az
ACL-rekonstrukció után a következőket jelzi előre:
- Újrasérülés kockázata (2-3-szor magasabb)
- Ellenoldali ACL-szakadás (az egészséges láb kompenzál)
- Korai térdízületi artrózis kialakulása
Talpi bőnye gyulladás (Plantar fasciitis)
- Akut fázis (1-2. hét): Csökkentse a gyaloglási volument 50%-kal; viseljen stabil cipőt talpbetéttel; séták után jegelje a területet
- Szubakut fázis (3-6. hét): Fokozatos visszatérés az alapvolumenhez; vádlinyújtás napi 3 alkalommal; éjszakai rögzítő használata megfontolandó
- Krónikus fázis (>6 hét): Gyógytornára, kortikoszteroid injekcióra vagy lökéshullám-terápiára (ESWT) lehet szükség
- Megelőzés: Kerülje a mezítlábas gyaloglást kemény felületeken; cserélje cipőjét 600-800 km-enként; erősítse a láb belső izmait
Műtét utáni felépülés
Teljes csípőprotézis-műtét (THR)
Standard rehabilitációs idővonal
| Szakasz | Idővonal | Gyaloglási előírás | Korlátozások |
|---|---|---|---|
| Kórházi/Közvetlen post-op | 1-3. nap | Járás járókerettel, napi 3-4 alkalommal 15-30 méter | Csípő-óvintézkedések (nincs 90° feletti hajlítás, nincs lábkeresztezés) |
| Korai felépülés | 1-6. hét | 10-20 perces séták bottal/járókerettel, bent → kint | Csípő-óvintézkedések fenntartása; lépcsőzés kezdetben kerülendő |
| Köztes felépülés | 6-12. hét | 30-60 perces séták, segédeszköz elhagyása, enyhe dombok OK | A korlátozások 6-8 hét után feloldhatóak (sebész döntése alapján) |
| Haladó felépülés | 3-6. hónap | Korlátozás nélküli gyaloglási távolság/terep | Nagy rázkódással járó tevékenységek (futás, ugrálás) kerülendők |
| Hosszú távú | 6+ hónaptól | Teljes aktivitás; a gyaloglás az ajánlott élethosszig tartó mozgás | Nagy rázkódás továbbra sem ajánlott (gyorsítja a protézis kopását) |
Járási sebesség felépülési benchmarkok
| Műtét utáni idő | Várható járási sebesség | A műtét előtti sebesség %-ában |
|---|---|---|
| 6 hét | 0,60-0,80 m/s | ~50-60% |
| 3 hónap | 0,90-1,10 m/s | ~70-85% |
| 6 hónap | 1,10-1,30 m/s | ~90-100% (vagy jobb, ha a műtét előtt korlátozott volt) |
| 12 hónap | 1,20-1,40 m/s | 100%+ (a fájdalom megszűnése miatt gyakran jobb, mint előtte) |
Megjegyzés: Sok csípőprotézisre váró beteg járása a fájdalom miatt súlyosan károsodott volt (0,60-0,90 m/s sebesség). A műtét utáni rehabilitáció gyakran jobb funkciót eredményez az eredetinél a gyógyulás után.
Teljes térdprotézis-műtét (TKR)
Hasonló idővonal, mint a THR-nél, de a fókusz:
- Mozgástartomány: Érje el a 0° kinyújtást és a 110-120° hajlítást a 6. hétre
- Négyfejű combizom ereje: Kritikus a lépcsőzéshez és a leüléshez/felálláshoz
- Járási szimmetria: Kerülje el a tartós „merev térd” járást (a 10% feletti GSI aggasztó)
Csípőtáji törés ellátása
A csípőtörések (különösen időseknél) életveszélyesek: az 1 éven belüli halálozás 20-30%-os. A korai mobilizáció alapvető fontosságú a szövődmények (tüdőgyulladás, mélyvénás trombózis, izomsorvadás) megelőzésére.
- 1-2. nap post-op: Leülés/felállás gyógytornásszal; 3-15 méter gyaloglás járókerettel
- 1. hét: Napi 3-4 alkalommal 15-60 méter séta; áttérés botra, ha stabil
- 2-6. hét: Haladás a 10-20 perces séták felé; cél a törés előtti mobilitás visszanyerése
- 3-6. hónap: Visszatérés az eredeti vagy ahhoz közeli funkcióhoz (sokan soha nem épülnek fel teljes mértékben)
Prognosztikai mutató: A kórházi elbocsátáskori járási sebesség előrejelzi a kimenetelt:
- >0,40 m/s: 70-80%-ban visszatér az eredeti funkcióhoz
- 0,20-0,40 m/s: 40-50%-os visszatérés; tartós ápolásra szorulhat
- <0,20 m/s: <30%-os visszatérés; nagy a valószínűsége az idősotthoni elhelyezésnek
Neurológiai rehabilitáció
Stroke utáni járásedzés
A stroke túlélői gyakran mutatnak hemiparetikus járást súlyos aszimmetriával. A gyaloglási rehabilitáció az első számú prioritás a funkcionális függetlenség eléréséhez.
Gyakori járási eltérések stroke után
- Hemiparetikus járás: Az érintett lábnál csökkent lengőfázis, lábkörzés, lábfej lógása látható
- Aszimmetria: A GSI jellemzően 15-35% a felépülés korai szakaszában
- Csökkent kadencia: Gyakran 60-80 lépés/p, szemben az egészséges felnőttek 100+ értékével
- Lassú sebesség: Gyakran 0,40-0,80 m/s; <0,40 m/s esetén csak lakáson belüli közlekedés lehetséges
Rehabilitációs stratégiák
| Beavatkozás | Mechanizmus | Bizonyíték (sebességjavulás) |
|---|---|---|
| Feladatspecifikus edzés | Ismételt, sík talajon végzett járásgyakorlás | +0,10-0,15 m/s 12 hét alatt |
| Testsúly-támogatott futópad (BWSTT) | Részleges tehermentesítés teszi lehetővé a több ismétlést | +0,08-0,12 m/s a hagyományos terápiához képest |
| Funkcionális elektromos stimuláció (FES) | Stimulálja a lábfejemelő izmokat a lógás ellen | +0,05-0,10 m/s; csökkenti az elesési kockázatot |
| Nagy intenzitású intervallum edzés | A gyors/lassú járás váltogatása építi a kapacitást | +0,15-0,20 m/s a folyamatos gyalogláshoz képest |
| Erősítő edzés | A paretikus láb gyengeségét kezeli | +0,08-0,12 m/s járásedzéssel kombinálva |
Funkcionális felépülési mérföldkövek
| Járási sebesség | Funkcionális osztályozás | Jellemző stroke utáni idővonal |
|---|---|---|
| <0,40 m/s | Lakáson belüli közlekedő | 1-4. hét (súlyos stroke esetén itt következhet be plató) |
| 0,40-0,80 m/s | Korlátozott közösségi közlekedő | 4-12. hét |
| 0,80-1,00 m/s | Közösségi közlekedő | 3-6. hónap |
| >1,00 m/s | Teljes körű közösségi részvétel | 6-12. hónap (a túlélők ~30-40%-ánál) |
Minimális klinikailag fontos különbség (MCID): A stroke túlélőknél a 0,10-0,15
m/s mértékű sebességjavulás klinikailag jelentős (észrevehető a páciens és a gondozók számára).
Ez az elérendő cél 8-12 hetes rehabilitáció során.
Parkinson-kór
A parkinsonos járást a következők jellemzik:
- Bradykinesia: Lassú sebesség (0,60-1,00 m/s)
- Csoszogás: Rövid lépéshossz, alacsony emelés a talajról
- Festinatio: Akaratlan gyorsulás, előrehajló testtartás
- Járás lefagyása (Freezing): Hirtelen képtelenség a lépés megkezdésére/folytatására
Gyaloglási beavatkozások
- Segítségadás (auditoros/vizuális): Metronóm vagy padlójelzések javítják a kadenciát és a lépéshosszt
- Nagy amplitúdójú mozgásedzés: Tudatosan „nagy lépések” tétele a lassúság felülírására
- Kettős feladatú edzés: Gyaloglás kognitív feladatok végzése közben az automatizmus javítására
- Nagy intenzitású mozgás: A maximális pulzus 70-80%-án végzett gyaloglás heti 3-4 alkalommal lassítja a betegség előrehaladását
A járási szimmetria nyomon követése
Miért fontos a szimmetria a rehabilitációban?
Az aszimmetrikus járás a következőket jelzi:
- Fájdalom vagy gyengeség kompenzálása
- Hiányos gyógyulás (a sérült oldal kímélése)
- Megnövekedett terhelés az egészséges oldalon → az ellenoldali sérülés kockázata
- Nem hatékony energiafelhasználás
- Hosszú távú biomechanikai rendellenességek (pl. artrózis kockázata)
A járási szimmetria index (GSI) mérése
GSI (%) = |Jobb - Bal| / [0,5 × (Jobb + Bal)] × 100
Példa (lépéshossz):
Jobb láb: 0,65 m
Bal láb: 0,55 m
GSI = |0,65 - 0,55| / [0,5 × (0,65 + 0,55)] × 100
= 0,10 / 0,60 × 100
= 16,7% (közepes aszimmetria)
GSI célkitűzések a rehabilitáció során
| Rehabilitációs szakasz | GSI cél | Értelmezés |
|---|---|---|
| Korai (1-3. hét) | <20% | Aszimmetria várható; fókusz az elfogadható teherbíráson |
| Köztes (4-8. hét) | <10% | A sérült oldal terhelésének fokozatos normalizálása |
| Haladó (9-16. hét) | <5% | Futás/sport előtt közeli szimmetria szükséges |
| Visszatérés a sporthoz | <3% | Engedélyezett nagy igénybevételű tevékenységekhez |
Eszközök a szimmetria felméréséhez
- Hordható szenzorok: IMU-alapú rendszerek (pl. RunScribe, Stryd) mérik a lábak lépéshosszát, a támfázis és a talajérintés idejét
- Erőmérő platformok: Arany standard laboratóriumi körülmények között; számszerűsítik a talajreakciós erők aszimmetriáját
- Videóelemzés: Egyszerű módszer – felvétel elölről/hátulról, lábankénti lépésszámolás 30 másodpercig
- Klinikai megfigyelés: A gyógytornász figyeli a sántítást, a Trendelenburg-járást, a lábfej lógását stb.
Vészjelzés: A 8-12. hét után is fennálló >10% GSI a következőket sugallja:
- Hiányos rehabilitáció (további gyógytorna szükséges)
- Maradványfájdalom vagy gyengeség (képalkotó vizsgálat kellhet a szövődmények kizárására)
- Pszichológiai tényezők (félelem az újrasérüléstől, ami elkerüléshez vezet)
A tevékenységhez való visszatérés kritériumai
Objektív kritériumok az engedélyezéshez
A biztonságos visszatéréshez MINDEN kritériumnak meg kell felelni:
| Kritérium | Teszt | Megfelelőségi szint |
|---|---|---|
| Fájdalommentes gyaloglás | 60 perces séta közepes tempóban | 0/10 fájdalom közben, <2/10 24 óra múlva |
| Járási sebesség | 4 vagy 10 méteres járásteszt | A sérülés előtti sebesség ≥90%-a VAGY ≥1,0 m/s |
| Járási szimmetria | Lépéshossz vagy támfázis GSI | <5% aszimmetria |
| Egyensúly egy lábon | Csukott szemmel, 30 másodperc | Sérült láb ≥ az egészséges láb idejének 80%-a |
| Erő (alsó végtag esetén) | Izokinetikus vagy manuális izomteszt | Sérült láb ≥ az egészséges láb 90%-a |
| Ugrótesztek (sporthoz visszatérőknek) | Egy lábon ugrás távolságra | Végtag-szimmetria index (LSI) ≥90% |
| Pszichológiai készenlét | ACL-RSI vagy IKDC kérdőív | Pontszám ≥85% (magas önbizalom) |
Fokozatos visszatérés a futáshoz protokoll
Ha a gyaloglási kritériumok teljesültek, fokozatosan térjen át a futásra:
| Szakasz | Protokoll | Gyakoriság | Időtartam |
|---|---|---|---|
| 1. szakasz | 4 perc séta / 1 perc kocogás × 6 ism. | heti 3x | 2 hét |
| 2. szakasz | 3 perc séta / 2 perc kocogás × 6 ism. | heti 3x | 2 hét |
| 3. szakasz | 2 perc séta / 3 perc kocogás × 6 ism. | heti 3-4x | 2 hét |
| 4. szakasz | 1 perc séta / 4 perc kocogás × 6 ism. | heti 4x | 2 hét |
| 5. szakasz | Folyamatos kocogás 20-30 perc | heti 4x | 2-4 hét |
| 6. szakasz | Visszatérés a normál futóedzésekhez | Edzésterv szerint | Folyamatos |
Szabályok:
- Ismételje meg a szakaszt, ha fájdalom jelentkezik (ne lépjen tovább)
- Kezdetben tartson 1 nap pihenőt a foglalkozások között
- Azonnal álljon le, ha éles fájdalom, duzzanat vagy sántítás lép fel
- A teljes program a gyaloglástól a teljes futásig legalább 10-12 hetet vesz igénybe
Fájdalomkezelés a rehabilitáció során
A rehabilitációs fájdalom megértése
Nem minden fájdalom káros. Különböztesse meg az alábbiakat:
- „Jó” fájdalom (kellemetlenség): Izomfáradtság, enyhe sajgás az edzés után 24-48 órával (izomláz). Várható és biztonságos.
- „Rossz” fájdalom (figyelmeztető jel): Éles, lokalizált, súlyosbodó fájdalom a tevékenység közben vagy közvetlenül utána. Szöveti irritációt vagy újrasérülés veszélyét jelzi.
A fájdalomfigyelő skála (0-10)
| Fájdalomszint | Leírás | Teendő |
|---|---|---|
| 0-2/10 | Nincs fájdalom vagy enyhe kellemetlenség | A tevékenység biztonságosan folytatható; haladás a terv szerint |
| 3-4/10 | Mérsékelt kellemetlenség, elviselhető | Elfogadható edzés közben; 24 órán belül meg kell szűnnie |
| 5-6/10 | Jelentős fájdalom, amely befolyásolja a mozgást | Csökkentse az intenzitást/időtartamot; akkor folytatható, ha bemelegítésre javul |
| 7-10/10 | Súlyos fájdalom, megváltoztatja a járást, éles | AZONNAL ÁLLJON LE. Pihentetés, jegelés, forduljon orvoshoz |
24 órás fájdalomszabály
Minden gyaloglás után értékelje a fájdalmát 24 órával később:
- Ha a fájdalom ≤3/10: Haladjon tovább a tervezett ütemben
- Ha a fájdalom 4-6/10: Ismételje meg ugyanazt a terhelést (ne növelje tovább)
- Ha a fájdalom ≥7/10: Csökkentse a terhelést 30-50%-kal, tartson plusz pihenőnapot
Fájdalomkezelési stratégiák
Nem gyógyszeres lehetőségek
- Jegelés: Alkalmazza 15-20 percig gyaloglás után (akut sérülés, gyulladás esetén)
- Kompresszió: Használjon szorító kötést a duzzanat csökkentésére
- Polcolás: Emelje az érintett végtagot a szív szintje fölé
- Enyhe nyújtás: Tartsa meg a rugalmasságot a gyógyuló szövetek túlnyújtása nélkül
- Masszázs: Könnyű lágyrész-kezelés az izomvédekezés csökkentésére
Gyógyszeres lehetőségek
- Paracetamol: Fájdalomcsillapítás gyulladáscsökkentő hatás nélkül (biztonságos a csont- és íngyógyulásnál)
- NSAID-ok (ibuprofen, naproxen): Csökkentik a fájdalmat és a gyulladást; használja mértékkel (krónikus használatuk gátolhatja az íngyógyulást)
- Helyi érzéstelenítők: Diklofenák gél, lidokainos tapaszok lokalizált fájdalomra
Vigyázat az NSAID-okkal: Bár hatékonyak a fájdalomra, a hosszú távú (>2 hét) NSAID-használat gátolhatja a kollagénszintézist és lassíthatja az ín/szalag gyógyulását. Csak akut szakaszban használja; részesítse előnyben a terhelésmenedzsmentet.
A rehabilitáció legfontosabb tanulságai
- Fokozatos terhelés: Igazítsa a gyaloglási terhelést a szövetek gyógyulási fázisához (heti 5-10%-os fejlődés, ACWR 0,80-1,30).
- A járási szimmetria döntő fontosságú: Figyelje a GSI-t a teljes felépülés során; célozza meg az 5% alatti értéket futás előtt, és a 3% alattit sportolás előtt. A tartós aszimmetria újrasérülést jelezhet előre.
- Objektív kritériumok a visszatéréshez: Menjen át minden teszten (fájdalommentesség, sebesség, szimmetria, erő, ugrótesztek) a továbblépés előtt. Ne siessen – a teljes felépülés a sérüléstől függően 3-12 hónapot vesz igénybe.
- A fájdalom információ: a 0-4/10 elfogadható; az 5-6/10 óvatosságot igényel; a ≥7/10 azonnali leállást követel meg. Használja a 24 órás szabályt a fejlődés irányításához.
- A gyaloglás az alap: Sajátítsa el a korlátozások nélküli, fájdalommentes gyaloglást, mielőtt futással vagy sportolással próbálkozna. A gyaloglásról a kocogásra való átállás legalább 10-12 hetet vesz igénybe.
- A neurológiai rehabilitáció prioritása a sebesség: Az 1,0 m/s feletti járási sebesség előrejelzi a közösségi közlekedés képességét és a függetlenséget. Célozzon meg +0,10-0,15 m/s javulást 8-12 hetente.
- A műtét utáni idővonalak változóak: THR/TKR esetén ~6-12 hónap a teljes felépülés; ACL-rekonstrukciónál ~9-12 hónap; csípőtáji törés (időseknél) esetén előfordulhat, hogy soha nem tér vissza teljesen az alapállapot.
- Ne hagyja ki az erősítő edzést: A gyaloglás önmagában nem elegendő a teljes felépüléshez – kombinálja az érintett izmok célzott erősítésével.